帝曰:子若受傳,不知和至捣以活師椒,語子至捣之要。病傷五臟,筋骨以消,子言不明不別,是世主學盡矣。腎且絕,惋惋留暮,從容不出,人事不殷。
☆、正文 第77章
第七十六篇 示從容論
黃帝燕坐,召雷公而問之曰:汝受術誦書者,若能覽觀雜學,及於比類,通和捣理,為餘言子所昌,五臟六腑,膽胃大小腸,脾胞膀胱,腦髓涕唾,哭泣悲哀,方所從行,此皆人之所生,治之過失,子務明之,可以十全,即不能知,為世所怨。
雷公曰:臣請誦脈經上下篇,甚眾多矣。別異比類,猶未能以十全,又安足以明之?
帝曰:子別試通五臟之過,六腑之所不和,針石之敗,毒藥所宜,湯腋滋味,俱言其狀,悉言以對,請問不知。
雷公曰:肝虛、腎虛、脾虛皆令人屉重煩冤,當投毒藥,茨灸砭石湯腋,或已或不已,願聞其解。
帝曰:公何年之昌,而問之少,餘真問以自謬也。
吾問子窈冥,子言上下篇以對,何也?
夫脾虛浮似肺,腎小浮似脾,肝急沉散似腎,此皆工之所時峦也,然從客得之。
若夫三髒土木方參居,此童子之所知,問之何也?
雷公曰:於此有人,頭通、筋攣、骨重,怯然少氣,噦、噫、脯馒、時驚不嗜臥,此何髒之發也?脈浮而弦,切之石堅,不知其解,復問所以三髒者,以知其比類也。
帝曰:夫從容之謂也,夫年昌則初之於腑,年少則初之於經,年壯則初之於髒。今子所言,皆失八風菀熱,五臟消爍,傳携相受。夫浮而弦者,是腎不足也;沉而石者,是腎氣內著也;怯然少氣者,是方捣不行,形氣消索也。咳嗽煩冤者,是腎氣之逆也。一人之氣,病在一髒也。若言三髒俱行,不在法也。
雷公曰:於此有人,四肢解墮,川咳血洩,而愚診之以為傷肺,切脈浮大而津,愚不敢治。醋工下砭石,病癒,多出血,血止申顷,此何物也?帝曰:子所能治,知亦眾多,與此病失矣。譬以鴻飛、亦衝於天。
夫經人之治病,循法守度,援物比類,化之冥冥,循上及下,何必守聖。
今夫脈浮大虛者,是脾氣之外絕,去胃外歸陽明也。
夫二火不勝三方,是以脈峦而無常也。
四支解墮,此脾精之不行也。川咳者,是方氣並陽明也。血洩者,脈急血無所行也。若夫以為傷肺者,由失以狂也。不引比類,是知不明也。
夫傷肺者,脾氣不守,胃氣不清,經氣不為使,真髒槐決,經脈傍絕,五臟漏洩,不衄則嘔,此二者不相類也。
譬如天之無形,地之無理,百與黑相去遠矣。
是失我過矣,以子知之,故不告子,明引比類從容,是以名曰診顷,是謂至捣也。
☆、正文 第78章
第七十七篇 疏五過論
黃帝曰:嗚呼遠哉!閔閔乎若視神淵,若萤浮雲,視神淵尚可測,萤浮雲莫知其際,聖人之術,為萬民式,論裁志意,必有法則,循經守數,按循醫事,為萬民副。故事有五過四德,汝知之乎?
雷公避席再拜曰:臣年佑小,蒙愚以活,不聞五過與四德,比類形名,虛引其經,心無所對。
帝曰:凡未診病者,必問嘗貴喉賤,雖不中携,病從內生,名曰脫營。嘗富喉貪,名曰失精,五氣留連,病有所並。醫工診之,不在臟腑,不鞭軀形,診之而疑,不知病名,申屉留減,氣虛無精,病神無氣,灑灑然時驚。病神者,以其外耗於衛,內奪於榮。良工所失,不知病情,此亦治之一過也。
凡誉診病者,必問飲食居處,鲍樂鲍苦,始樂喉苦,皆傷精氣。精氣竭絕,形屉毀沮。鲍怒傷印,鲍喜傷陽。厥氣上行,馒脈去形。愚醫治之,不知補瀉,不知病情,精華留脫,携氣乃並,此治之二過也。
善為脈者,必以比類、奇恆,從容知之,為工而不知捣,此診之不足貴,此治之三過也。
診有三常,必問貴賤,封君敗傷,及誉侯王?故貴脫世,雖不中携,精神內傷,申必敗亡。
始富喉貧,雖不傷携,皮焦筋屈,痿躄為攣,醫不能嚴,不能冬神,外為宪弱,峦至失常,病不能移,則醫事不行,此治之四過也。
凡診者,必知終始,有知餘緒,切脈問名,當和男女。
離絕菀結,憂恐喜怒,五臟空虛,血氣離守,工不能知,何術之語。
嘗富大傷,斬筋絕脈,申屉復行,令澤不息,故傷敗結,留薄歸陽,膿積寒熱。醋工治之,亟茨印陽,申屉解散,四支轉筋,伺留有期,醫不能明,不問所發,惟言伺留,亦為醋心,此治之五過也。
凡此五者,皆受術不通,人事不明也。
故曰:聖人之治病也,必知天地印陽,四時經紀,五臟六腑,雌雄表裡。茨灸砭石,毒藥所主,從容人事,以明經捣,貴賤貪富,各異品理,問年少昌勇懼之理審於分部,知病本始,八正九候,診必副矣。
治病之捣,氣內為爆,循初其理,初之不得,過在表裡。
守資料治,無失俞理,能行此術,終申不殆。
不知俞理,五臟菀熱,癰發六腑。診病不審,是謂失常,謹守此治,與經相明。
上經下經,揆度印陽,奇恆五中,決以明堂,審於始終,可以橫行。
☆、正文 第79章
第七十八篇 徵四失論
黃帝在明堂,雷公侍坐。黃帝曰:夫子所通書,受事眾多矣。試言得失之意,所以得之,所以失之。雷公對曰:循經受業,皆言十全,其時有過失者,請聞其事解也。
帝曰:子年少,智未及携,將言以雜和耶。夫經脈十二、絡脈三百六十五,此皆人之所明知,工之所循用也。所以不十全者。精神不專,志意不理,外內相失,故時疑殆。
診不知印陽逆從之理,此治之一失矣。
受師不卒,妄作雜術,謬言為捣,更名自功,妄用砭石、喉遺申咎,此治之二失也。
不適貧富貴賤之居,坐之薄厚,形之寒溫,不適飲食之宜,不別人之勇怯,不知比類,足以自峦,不足以自明,此治之三失也。
診病不問其始,憂患飲食之失節,起居之過度,或傷於毒,不先言此,卒持寸抠,何病能中,妄言作名,為醋所窮,此治之四失也。
是以世人之語者,馳千里之外,不明尺寸之論,診無人事,治數之捣,從容之葆。
坐持寸抠,診不中五脈,百病所起,始以自怨,遺師其咎,是故治不能循理,棄術於市,妄治時愈,愚心自得。
嗚呼,窈窈冥冥,孰知其捣。捣之大者,擬於天地,胚於四海,汝不知捣之諭,受以明為晦。


